TDDH: O Que É, Sintomas, Causas e Como Lidar com o Transtorno em 9 Insights

O Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor (TDDH) é uma condição que afeta principalmente crianças e adolescentes, caracterizada por irritabilidade crônica, explosões de raiva intensas e frequentes, e dificuldades significativas na regulação emocional. Introduzido no DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) em 2013, o diagnóstico foi desenvolvido para diferenciar casos de irritabilidade persistente e explosões emocionais que eram frequentemente confundidos com transtorno bipolar infantil.

Quais são as características do TDDH?

O TDDH apresenta um conjunto de sintomas que incluem:

1. Explosões de raiva recorrentes:
   • Podem ser verbais (gritos, insultos) ou comportamentais (agressões físicas, quebra de objetos).
   • São desproporcionais à situação que as desencadeou.
   • Ocorrem em média três vezes por semana ou mais.
2. Irritabilidade persistente:
   • Humor zangado ou irritável, quase todos os dias.
   • Os sintomas são observados em múltiplos ambientes, como casa, escola ou em interações sociais.
3. Duração prolongada:
   • Os sintomas precisam estar presentes por pelo menos 12 meses.
   • Não há períodos de mais de três meses sem sintomas significativos.
4. Idade de início:
   • O diagnóstico geralmente é feito em crianças acima de 6 anos e antes dos 18 anos.
   • Os sintomas geralmente aparecem antes dos 10 anos.

Causas do TDDH

As causas do TDDH ainda não são completamente compreendidas, mas acredita-se que sejam uma combinação de fatores:

• Genéticos:
  • Histórico familiar de transtornos de humor ou comportamentais.
• Neurológicos:
  • Alterações em áreas do cérebro responsáveis pela regulação emocional.
• Ambientais:
  • Exposição a situações estressantes, como conflitos familiares ou instabilidade emocional no lar.

Como o TDDH afeta a vida da criança?

O TDDH tem um impacto significativo no dia a dia das crianças e de suas famílias. Entre os principais desafios estão:

1. Relacionamentos interpessoais:
   • Conflitos constantes com pais, irmãos, professores e colegas.
   • Dificuldade em manter amizades devido a explosões frequentes.
2. Impacto escolar:
   • Baixo desempenho acadêmico por conta de problemas de atenção e conflitos.
   • Dificuldades em seguir regras e rotinas escolares.
3. Saúde emocional:
   • Maior risco de desenvolver transtornos de ansiedade e depressão.
   • Sentimentos de culpa ou baixa autoestima após explosões de raiva.

Diagnóstico diferencial: o que o TDDH não é

O TDDH pode ser confundido com outros transtornos. É fundamental que profissionais de saúde mental realizem um diagnóstico cuidadoso para evitar confusões com:

1. Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH):
   • O TDAH é marcado por desatenção, impulsividade e hiperatividade, mas não apresenta irritabilidade persistente como o TDDH.
2. Transtorno de Oposição Desafiante (TOD):
   • Embora o TOD envolva comportamento desafiador, a irritabilidade crônica é mais acentuada no TDDH.
3. Transtorno Bipolar:
   • O transtorno bipolar inclui episódios claros de mania e depressão, enquanto o TDDH é caracterizado por irritabilidade constante.

Tratamento do TDDH

O tratamento do TDDH exige uma abordagem multidisciplinar, envolvendo psicólogos, psiquiatras, professores e familiares. Entre as principais intervenções estão:

1. Psicoterapia:
   • A terapia cognitivo-comportamental (TCC) ajuda a criança a reconhecer e controlar suas emoções.
   • Treinamento parental para ensinar técnicas de manejo comportamental e comunicação efetiva.
2. Intervenções escolares:
   • Adaptações no ambiente escolar para evitar gatilhos emocionais e promover a inclusão.
   • Parcerias entre a família e a escola para monitorar o progresso da criança.
3. Medicação:
   • Em casos graves, medicamentos podem ser usados para reduzir a irritabilidade e estabilizar o humor.
4. Rotinas estruturadas:
   • Estabelecer horários consistentes para tarefas diárias, promovendo previsibilidade e redução do estresse.

Como as famílias podem ajudar?

Pais e cuidadores desempenham um papel crucial no apoio a crianças com TDDH. Algumas estratégias incluem:

• Praticar a paciência:
  • Evitar reações impulsivas durante explosões de raiva.
• Criar um ambiente acolhedor:
  • Proporcionar um lar com limites claros, mas também repleto de empatia e compreensão.
• Buscar informação:
  • Participar de grupos de apoio ou workshops sobre transtornos comportamentais.

Perguntas Frequentes sobre TDDH

1. O que é o TDDH?

O Transtorno Disruptivo de Desregulação do Humor (TDDH) é um distúrbio psicológico caracterizado por irritabilidade persistente e explosões de raiva frequentes e desproporcionais. Ele geralmente é diagnosticado em crianças e adolescentes e está associado a dificuldades no controle emocional.

2. Como o TDDH se manifesta?

Os principais sintomas incluem:

• Irritabilidade constante que ocorre na maior parte do dia e quase todos os dias.
• Explosões de raiva graves e frequentes, que podem ser verbais ou físicas, desproporcionais à situação e inadequadas para o nível de desenvolvimento da criança.
• Essas manifestações estão presentes por pelo menos 12 meses e em mais de um ambiente, como casa e escola.

3. Qual é a diferença entre TDDH e TDAH?

Embora ambos possam coexistir, o TDAH está relacionado a dificuldades de atenção, hiperatividade e impulsividade, enquanto o TDDH está mais relacionado a problemas com controle emocional e humor.

4. Como o TDDH é diagnosticado?

O diagnóstico é feito por um profissional de saúde mental, como um psicólogo ou psiquiatra, com base em:

• Avaliação clínica dos sintomas.
• Histórico comportamental da criança ou adolescente.
• Relatos de pais, professores e cuidadores sobre explosões de raiva e irritabilidade.
  Nota: É importante excluir outros transtornos, como depressão ou bipolaridade, antes de confirmar o diagnóstico.

5. Qual é a causa do TDDH?

As causas exatas do TDDH não são completamente compreendidas, mas acredita-se que envolvam:

• Fatores genéticos: Histórico familiar de transtornos de humor.
• Fatores neurológicos: Alterações na forma como o cérebro regula as emoções.
• Fatores ambientais: Estresse crônico ou adversidades na infância.

6. Como o TDDH pode ser tratado?

O tratamento geralmente é multidisciplinar e pode incluir:

• Psicoterapia: Intervenções como terapia cognitivo-comportamental (TCC) para ajudar a criança a desenvolver estratégias de controle emocional.
• Treinamento para pais: Orientações para ajudar os cuidadores a lidar com as explosões de raiva de forma construtiva.
• Medicamentos: Em alguns casos, podem ser prescritos medicamentos para tratar sintomas específicos, como irritabilidade grave.

7. O TDDH desaparece com o tempo?

Algumas crianças podem apresentar melhora na regulação emocional com o tempo, especialmente com tratamento adequado. No entanto, sem intervenção, o TDDH pode continuar impactando negativamente a vida social, escolar e emocional da criança ou adolescente.

8. Como posso ajudar uma criança com TDDH?

• Mantenha uma rotina estruturada e previsível.
• Seja paciente e evite reagir com raiva às explosões emocionais.
• Elogie comportamentos positivos e ajude a criança a identificar e nomear suas emoções.
• Busque ajuda profissional para um plano de tratamento adequado.

9. TDDH está relacionado à bipolaridade?

O TDDH é frequentemente confundido com transtorno bipolar devido às mudanças de humor, mas eles são diferentes. No TDDH, as alterações de humor são mais constantes e reativas, enquanto na bipolaridade há episódios claros de mania e depressão.

Considerações finais

O TDDH é um transtorno desafiador, mas com o tratamento adequado e o suporte necessário, é possível promover o bem-estar da criança e sua integração em diferentes contextos. O papel das famílias, escolas e profissionais de saúde é essencial para ajudar a criança a desenvolver habilidades emocionais e sociais que contribuam para uma vida mais equilibrada e saudável.

Maura Pastick

Maura Pastick é pedagoga e psicóloga (CRP 02/14467) clínica, com ampla experiência em educação infantil, orientação de pais e treinamento parental. Atua como palestrante em escolas e universidades, abordando temas relacionados à infância, adolescência e saúde mental. É especialista em Terapia Cognitivo-Comportamental para crianças e adolescentes, com formação em Terapia do Esquema e Psicologia Positiva.

Além de atender no Grupo AMAR (Recife-PE), Maura é certificada pela plataforma Positive Experience Games e participou de cursos focados em intervenções para TEA, TDAH, TOD, ansiedade, e temas como luto, suicídio e abuso sexual. É também coautora de livros e ferramentas terapêuticas, como os livros “Intervenções Online e Terapias Cognitivo-Comportamentais” (Artmed) e “Psicologia: Como eu faço?” (Conquista).

Com uma sólida trajetória acadêmica e prática, Maura compartilha sua paixão por apoiar o desenvolvimento saudável de crianças e adolescentes, além de fortalecer a relação entre famílias e instituições educacionais.